本稿は、Emaps株式会社の独自臨床モデル「ブレシア®（brascia®）」の設計思想を解説するシリーズです。ブレシア®の正式定義・評価基準・用語の一次情報は原典ページに集約されています。本稿はその概念を「神経状態のスクリーニング」という視点から展開し、3ブランドの臨床実装との接続を整理します。

なぜ「同じアプローチ」が効く人と効かない人がいるのか

臨床現場でよく起きる問題があります。同じ症状・同じ手技・同じ強度で施術しても、変化が出る人と出ない人がいる。なぜか。

その答えのひとつが、介入前の「神経状態の違い」です。身体が変化できるのは、神経系が「安全だ」と感知しているときだけです。ブレシア®の最上位思想「身体は、『安全』なときにしか変わらない」は、この原則を指しています。

どれだけ精度の高い手技を行っても、神経系が「脅威モード」にある状態では、身体は変化を受け入れません。介入の前に神経状態を評価し、今どのモードにあるかを確認することが、ブレシア®の臨床設計の起点です。

ポリヴェーガル理論に基づく3タイプ分類

ブレシア®は、ポリヴェーガル理論（Stephen Porges）の知見を臨床に統合しています。施術前に患者の神経状態を3タイプで分類し、介入設計を最適化します。

Type A（交感神経優位型）
Social Engagement System（腹側迷走神経）が使えない状態。過緊張・過警戒・不眠・常に疲れているという特徴があります。介入の方向性：リセットを丁寧に。安全の入力を積み重ねます。

Type B（背側迷走神経シャットダウン型）
凍りつき・虚脱状態。やる気が出ない・解離感・慢性疲労・感覚鈍麻という特徴があります。介入の方向性：微細な安全刺激から始めます。副交感神経の「強化」は逆効果になる可能性があります。

Type C（腹側迷走神経優位型・目標状態）
Social Engagement Systemが活性化した調整状態。身体が変わりやすい・回復が速いという特徴があります。介入の方向性：学習・定着フェーズへ積極的に移行できます。

臨床上は、A+B、A+Cなどの混合型も多く見られます。ニューロセプション（身体の安全感知システム）の状態を評価し、どの神経モードが優位かを判断することが先決です。

スクリーニングの実際——何を見るか

神経タイプのスクリーニングは、問診と身体指標の組み合わせで行います。問診では、睡眠の質・疲労感の種類・感覚の過敏さ・意欲の状態を確認します。身体指標では、眼球運動・VOR（前庭－眼反射）・顎関節・バランス反応・呼吸パターンを評価します。

これらの指標は、ブレシア®の4軸評価と対応しています。軸①（脳幹・脳神経経路）の評価が神経タイプの判断に直結し、軸③（大脳辺縁系・視床下部）・軸④（島皮質・内受容感覚）の評価がHPA軸・内受容感覚の状態を補完します。

タイプ別の介入設計とSIPプロセス

神経タイプが確認できたら、SIPプロセス（スタッキング→インテグレーション→プライミング）の設計が変わります。

Type Aでは、スタッキングの段階で「安全の入力」を最優先とします。強い刺激や痛みを伴う手技は避け、軽微な感覚入力から始めて防御反応を解除します。Type Bでは、副交感神経を直接「高めよう」とするアプローチは逆効果になる可能性があります。まずニューロセプションが安全を感知できる条件を整えることが先決です。Type Cに到達したとき、インテグレーション・プライミングへの移行が可能になり、変化の再現性が高まります。

3ブランドでの実装——神経タイプ評価の臨床展開

神経状態のスクリーニングは、3つのブランドでそれぞれの専門領域に応じて実装されています。

ブレシア®の正式な定義・4軸・SIPプロセス・5Layerモデル・3タイプ分類・機能ユニットの詳細は原典ページに集約されています。
▶ ブレシア®（brascia®）原典ページ

ブレシア®の入門解説はこちらです。
▶ ブレシア®入門ガイド｜まず理解するための解説

※本稿はEmaps株式会社が運営するコーポレートメディアの記事です。

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