オスグッド・シュラッター病とは、膝のお皿の下の骨「脛骨粗面（けいこつそめん）」が隆起し腫れと痛みが生じる、成長期に頻発する代表的なスポーツ疾患です。
オスグッドは、筋肉が発達し運動量が増える小学校高学年から中学生にかけての成長期に多く見られるオーバーユース障害（膝などの使いすぎによる疾患）のひとつで、膝を曲げると痛みを感じるようになり、ひどい場合には歩くことさえ困難になってしまいます。
では、なぜ痛みが生じるのかというと膝を伸ばす動作は、大腿（太もも）の前面にある筋肉「大腿四頭筋」が収縮し、膝のお皿の下の骨「脛骨結節」を引っ張ることで起こります。
しかし、成長期の子どもは、まだ軟骨の部分が多くて弱いため、筋肉が繰り返し骨を引っ張ることによって軟骨の一部が剥がれて、腫れや炎症を起こしてしまうのです。
骨が剥がれれば、剥離骨折となって、さらなる激痛を伴います。
剥離してしまった骨が大きすぎるものであれば、手術という選択も考えなくてはいけません。
オスグッドが初期の状態なら、運動をしばらく控えるだけで治りますが、症状が進むと一定期間は患部の安静が必要となります。
さらに進むと装具療法や手術をする必要もあります。
走ると膝が痛む、正座がしんどい、階段を登るのがつらい…など、子どもが膝の痛みを訴えたときに病院に行くと、次のように診断されることがあります。
「オスグッドです。成長痛ですから、心配はいりません。
しばらく運動を控えて、安静にしていれば、痛みはなくなります」
そのため「オスグッド＝成長痛」という認識が一般的になっていますが、実はオスグッドは成長痛ではありません。
成長痛はしばらく安静にしていれば痛みがなくなりますが、オスグッドは原因を放置しておくと、最悪の場合、手術が必要になることもあります。
しかし、原因をきちんと理解して、適切な治療を行えば、回復の期間が早まり痛みもなくなり、また運動ができるようになります。
ですから、まずは「オスグッド＝成長痛」という誤った認識を改め、それぞれの症状について詳しく知ることから始めましょう。
一方、成長痛とは骨端軟骨（骨が成長するところ）が短期間で成長する際に、腱や筋肉が引っ張られる症状のことをいいます。
身長は夜中に伸びようとするので夜間の痛みが特徴ですが、数日間で骨の成長に筋肉の成長が追いつくのでそれに伴って痛みもなくなります。
しばらく運動を控えて安静にしていれば、痛みが続くことはありません。
つまり、オスグッドは筋肉が骨を引っ張ることで出る痛み。
成長痛は、骨が筋肉を引っ張ることで出る痛み。
オスグッドと成長痛は、このように根本的に異なるものなのです。
オスグッドも、成長痛と同じように運動を控え、しばらく安静にしていれば痛みが治まることがほとんどですが、その期間が６ヶ月かかることもあれば１年、２年と長くかかることもあります。
子どもにとっての半年や１年は、途方もなく長い期間です。
10代という大事な時期に、運動や部活を長期間休んだり、スポーツの夢をあきらめてしまうのは、子どもの人生さえも大きく変えてしまうかもしれません。
オスグッドの症状は、成長痛とは違って「成長期だから仕方ない」というものではありません。
筋肉が骨を引っ張ることで起きているのですから、原因となっている筋肉に適切な処置をすれば、短期間の回復が期待できるのです。
オスグッドは、サッカーやバスケットボールなどをしている成長期の子どもに多く見られるスポーツ疾患です。
シュートやキック、ストップ＆ダッシュ練習、ジャンプなどに代表される、大腿四頭筋の伸縮や酷使、同じ動作の繰り返しによって発症します。
膝に痛みを感じ始めたら、しばらくスポーツを控えて、安静に過ごすことが第一です。
オスグッドが発症するのは成長期だけです。
成長が止まり、成長のためにあった軟らかい軟骨が硬くなると、オスグッドは発症しません。
そういう意味では、成長期のみに起こり得る独特の症状であるため、成長痛と一括りにされてしまうことが多いのです。
しかし、成長痛とは異なり、どれくらい運動を休めば治るのか、スポーツに復帰できる時期に関しては明確な答えがありません。
スポーツの種類や練習時間などによって個人差もあります。だからこそ、適切な治療や指導を受ける必要があるのです。
オスグッドの痛みをなくすためには、その痛みが起因している根本的な問題を解決する必要があります。
痛みの原因は、実は膝の下の部分にできる「出っ張り」ではなく、骨を引っ張っている「筋肉の収縮」にあります。
オスグッドは、膝の筋繊維が収縮して緊張した状態になっているので、血行が悪くなり、痛みが生じているのです。
この緊張を解いて、痛みがない＝「筋肉がゆるんだ状態」が自分にとっての当たり前にしていくことで痛みが解消されていきます。
「痛み」というのは、身体に何かが起きていることを知らせるシグナルです。
以下のような症状が長期間続くときは、オスグッドの可能性があります。
・走ると、膝が痛くなってしまう
・階段の上り下りがつらい
・正座がしんどい
・屈伸すると膝や太ももが痛む
・自転車をこぐのがつらい
・膝下にボコッとした出っ張りができた
いわゆる筋肉痛の場合は、２〜３日もすれば痛みが治まります。
でも、１週間、２週間も経っても、痛みが治らない。
もしくは、どんどん痛みが増していく。
そういうときは、身体に何か非常事態が起こっているのです。
お子さんの膝の痛みが続くときは、ぜひ「てあつい」グループまでご相談ください。
【てあつい】グループでのオスグッド・シュラッター病の治療は、筋肉の硬さや痛みを【手技療法】や【鍼灸（しんきゅう）治療】、【ハイボルト療法】で改善します。
また、骨盤のゆがみを【骨格矯正】で根本的に姿勢から改善します。加齢や不良姿勢で低下している深層筋【インナーマッスル】を強化するトレーニングなど
患者様の症状に合わせて様々な角度からご提案させていただきます！
Emaps株式会社
野田晋介
柔道整復師。福岡、神奈川、広島、山口での臨床現場において16年間、プロアスリートから3歳児まで幅広いクライアントのお困り事に真摯に向き合い課題解決のためのサポートを行なってきた。年間3500回以上の治療実績。現在は、山口県柳井市で患者様の不調、不満、不安に対して全力サポートを行いながら、『地域の方々の動ける身体づくりを応援し、身体も心も健康な社会の実現』をミッションに掲げ、地域コミュニティに向けて健康情報を発信し地域活性化を目指し日々奮闘中。長崎県出身。剣道三段。
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